什麽是异位性皮炎（濕疹）？

异位性皮炎（發音爲：ay-TOP-ik dur-muh-TIE-tis）是一種慢性（長期）皮膚疾病，其有多種形式。它也稱爲濕疹（發音爲：EK-zuh-muh or ek-ZEE-muh）。

濕疹患者的皮膚會變得乾燥幷且非常瘙癢。通常病情時好時壞。當病情加重時，我們稱之爲疾病發作。通常疾病在空氣變得乾燥的冬季發作。

有時，當濕疹患兒長大時，其症狀會减輕或一起消失。而其他孩子可能終身患有濕疹。

目前尚不清楚濕疹的準確病因。可能遺傳和環境因素都對其起作用。患有濕疹的孩子可能也有哮喘、花粉症或其他過敏症。

目前尚無法治療濕疹，但是你的醫療小組將與你一起制定控制症狀的方案，確定復診時間。

濕疹症狀

一些孩子患有非常嚴重的濕疹，而有些孩子的濕疹程度則是輕微的。你的孩子可能會：

• 發癢（瘙癢）
• 皮膚乾燥
• 發紅
• 出現濕疹斑（鱗片狀皮疹）
• 睡眠不足
• 皮膚增厚、發紅、變腫、有劃痕以及抓撓後不適
• 膚色改變
• 若病情更嚴重，滲出透明液體、起皮和生成痂皮
• 自尊問題或感到尷尬

如何診斷濕疹

爲對濕疹進行診斷，孩子的醫生將會：

• 檢查孩子的皮膚
• 向你詢問有關皮疹的問題，包括染病時間、導致其嚴重或好轉的事物和發病時間
• 評估孩子的哮喘、花粉症和其他過敏症
• 向你詢問其他家庭成員是否患有濕疹、哮喘或過敏症

若病情嚴重，出現皮膚滲出液體、生成痂皮和起皮，醫生會使用孩子皮膚拭子進行測試。這能够幫助確定你的孩子是否患有皮膚感染。

怎樣控制濕疹

良好的皮膚護理，包括洗澡和保濕，是控制孩子濕疹的關鍵部分。你也需要查明導致孩子濕疹的環境因素，幫助孩子遠離濕疹困擾。但是，很多時候的發病幷無環境誘因。

醫生也會開出一種或更多藥物，幫助孩子對抗疾病。這些藥物包括外用藥（適用于皮膚）或口服藥片。

皮膚護理

洗浴

洗浴通常是控制疾病發作、幫助預防感染的重要步驟。你的孩子每天至少要洗 1 次澡，若條件允許，可以給孩子洗 3 次澡。

• 在溫水中給孩子洗澡，時間爲 5 至 10 分鐘。用溫水而非熱水，這點很重要。熱水會刺激孩子的皮膚，誘發瘙癢。此外，洗浴時間 5 至 10 分鐘對于補充肌膚水分是最理想的。洗浴時間長沒有益處，甚至會導致皮膚更乾燥。如果你需要提醒，請嘗試使用時鐘。
• 當孩子坐在浴盆中時，請將浴盆中的水放至臀部水平位置。
• 使用不含皂的清潔用品或非常溫和的皂産品。任何一種香皂，僅在需要使用的部位使用。不要用布揉搓，因爲那會刺激皮膚。用皂將身體洗淨，預防進一步乾燥。
• 洗浴後，將皮膚拍幹，不要揉搓。儘量在皮膚上多留水分。
• 根據醫生指示，將醫生開的藥膏或霜塗在所有感染的皮膚部位（粗糙、發紅和凹凸的斑點）上。
• 塗上醫生開的活性軟膏或霜後，在未感染的皮膚部位塗上凡士林或保濕霜之類的産品。
• 不要使用浴巾、海綿或沐浴球，因爲使用這些擦身體時，會刺激皮膚。
• 利用爲孩子洗浴的時間來檢查孩子皮膚是否出現發紅、刺激或濕疹發作。

使用乳化油

添加乳化油也能很好地幫助皮膚保濕。通過將乳化油（如 Alpha Keri 油、Oilatum 或 Aveeno 油）與洗澡水混合，能够幫助皮膚吸收水分。

• 將孩子放進浴盆之前，在洗澡水中加入乳化油。將油混合與洗澡水中。
• 當孩子在浴盆中和出浴盆時，請小心，因爲油會使浴盆很滑，孩子會因爲滑倒而受傷。

使用乳化油時，孩子的洗浴習慣應與以往保持一致：

• 洗浴時間爲 10 至 15 分鐘
• 出浴盆幷拍幹
• 塗上醫生開的活性軟膏或霜
• 塗上保濕霜

說明：乳化油與普通的沐浴油、植物油及其他種類的油不同。這些種類的油會覆蓋在皮膚表面，阻止水分或保濕霜滲入，而乳化油却能够幫助水分滲進皮膚。

保濕

皮膚乾燥是濕疹最常見的特徵之一。當皮膚乾燥時，就會發癢。它也開始失去其作爲保護屏障的功能。這就意味著皮膚將流失更多的水分，刺激物進入皮膚。這兩種因素都會誘發濕疹發作。

保濕霜能够减少瘙癢，滋潤皮膚。它們通過在皮膚表面形成一層保護膜達到這種效果。這樣能够幫助鎖住肌膚水分，去除刺激物。保濕霜是脂肪、油質和水的混合體。有 3 種保濕霜可供使用：軟膏、霜和潤膚露。

• 軟膏是較厚、較油的産品。大多數軟膏都不含水。它們對濕潤非常乾燥的皮膚和大片皮膚部位最有效果。通常濕疹患者對它們有良好的耐受性。
• 霜是脂肪和水的混合體。在皮膚上感覺起來很輕，而且凉爽。霜經常用于預防皮膚幹透或乾裂。這些産品常常“灼傷”或刺痛濕疹患者的皮膚。
• 露含水最多。它們易于滲透皮膚，清凉皮膚。可將其用于頭皮。它們在給乾燥皮膚保濕方面，不如軟膏或霜效果好。露會導致皮膚不適或乾燥皮膚刺痛感。

不要使用任何會刺激皮膚的産品。

藥物和其他治療

根據孩子濕疹的嚴重程度，孩子的醫生會開出一種或更多的藥物。

外用皮質類固醇

外用皮質類固醇是塗抹于皮膚的類固醇霜或軟膏。類固醇是幫助减少皮膚炎症的有效方式。炎症會導致皮膚腫脹、發紅、粗糙和皮膚刺激。炎症减少會使瘙癢减少，從而减少抓撓産生的劃痕。

這些藥物按照藥效强度劃分。使用哪種皮質類固醇取决于身體出現濕疹的部位和嚴重程度。例如，你的孩子面部可能需要使用輕度皮質類固醇，但是身體上却需要藥效强一些。醫生會向你介紹哪類藥物最適合你的孩子。

若能恰當使用外用類固醇，則很少會産生副作用。

外用鈣調磷酸酶抑制劑

這些藥物用于：

• 使用類固醇産生副作用的兒童
• 使用外用類固醇沒有效果的濕疹患兒

抗組胺劑

抗組胺劑可以與外用軟膏結合使用，幫助緩解由于濕疹引發的瘙癢。它們可能不是對所有人都有效。由于外用形式會刺激皮膚，因此口服抗組胺劑比外用抗組胺劑更可取。

有些抗組胺劑會導致嗜睡或疲倦。這對于因爲瘙癢而産生睡眠問題的兒童是有幫助的。如果你的孩子需要在白天使用抗組胺劑，醫生會與你一起商量使用形式。

抗感染劑

濕疹患者，其受感染的風險也會增加。抓撓皮膚會破壞皮膚屏障，導致皮膚上的細菌更易進入人體，引發感染。病毒或真菌也會越過皮膚屏障，儘管這比較少見。皮膚感染會導致濕疹加重。

抗感染劑是用于對抗由細菌（抗生素）、病菌（抗病毒）和真菌（抗真菌）引發的感染的藥物。使用抗感染劑能够治療感染，預防幷發症。如果你的孩子需要抗感染劑，孩子的醫生會給孩子開藥。

煤焦油製劑

粗制煤焦油可用于治療皮膚炎症和瘙癢，達到滋潤效果。這種療法含多種成分，至今尚未完全辨別其所有成分，但似乎很有療效。很多人不采用該療法，因爲嫌其髒、有异味、耗時，而且不方便。

草藥治療和非傳統療法

越來越多的人采用草藥治療和非傳統療法治療多種疾病，包括皮膚病。包括采用：

• 草藥和飲食補充劑
• 維生素
• 其他非處方産品

但是，沒有調查顯示這些産品能够治療濕疹。將你的孩子正在使用的非傳統療法和補充劑告知醫生。

控制瘙癢

你和孩子可使用以下建議控制濕疹引發的瘙癢：

保濕建議

• 保濕，保濕，再保濕！
• 將保濕霜和藥物存于陰凉處。
• 不要使用含有刺激成分（如酒精和香精（香水））的産品。
• 給皮膚保濕之後，嘗試著敷上凉毛巾。

衣物建議

• 孩子睡覺時，穿著一件寬鬆的棉質睡衣。
• 讓孩子穿棉質衣物。不要穿尼龍、羊毛或其他粗纖維衣物，因爲它們會刺激皮膚。
• 使用棉質床單和被褥。
• 將衣物上的標牌剪去，因爲那有時會刺激皮膚。

减少抓撓的建議

• 當孩子感覺瘙癢時，使用凉毛巾冷敷，幫助减少抓撓。
• 保持孩子指甲短且乾淨。
• 向年齡稍大的孩子解釋不抓撓其皮膚的重要性，不論其是否發病。抓撓會導致皮膚的進一步刺激和炎症，導致疾病加重。
• 如果你注意到孩子經常在一天中的某個特定時間抓撓，請通過在這段時間給孩子塗上保濕霜做到儘量打斷孩子的這種習慣。

管理孩子環境的建議

• 保持環境凉爽。使用風扇。
• 减少共眠（孩子與父母同睡）。孩子與其他人睡同一張床時，由于身體發熱産生汗液而導致疾病發作。
• 保持你和孩子的規律作息，以减少壓力。壓力有時會導致抓撓增加。
• 冬天在孩子的房間使用加濕器。加濕器也可放置于經常使用的房間，如起居室或地下室。

其他考慮因素

季節變化

你可能會發現較冷、較乾燥的月份裏，孩子的濕疹嚴重些。在此期間，空氣變得非常乾燥，水分减少。這會導致皮膚變得乾燥。較暖和的月份中，你不用那麽擔心天氣乾燥，讓孩子保持凉爽才是重點。

應對濕疹

濕疹的日常護理對你、孩子和其他家庭成員來說，會非常有壓力。保持常規護理習慣幷借此控制孩子的濕疹是非常重要的。孩子的醫療小組是很好的資源。

學校和活動

如果患濕疹的是嬰兒或幼童，請與托兒所人員和托兒所裏的其他孩子父母談論濕疹。解釋你的孩子患有這種疾病，但不會傳染其他孩子。

學校會給患有濕疹的孩子帶來很大壓力。父母、家庭成員和老師應瞭解孩子經受的壓力，明白這些孩子需要更多的情感支持和理解。

孩子能够儘量參與其日常活動，這點很重要。你可以做一些改變來幫助孩子。

你的孩子何時應去看醫生

如下情况，請聯繫孩子的醫生：

• 藥物對孩子不起作用或孩子的病情加重
• 感染的任何迹象，如生成痂皮、流膿

要點

• 异位性皮炎（濕疹）是一種慢性皮膚病，有多種形式。皮膚會變得乾燥和瘙癢。皮膚時好時壞。
• 皮膚抓撓導致皮膚發紅、腫脹、受損和不適。若病情更嚴重，則滲出透明液體、起皮和生成痂皮。
• 你可以做很多事情來控制瘙癢，保護孩子的皮膚。